Садржај

• Шта је ХИВ?
• Одакле долази АИДС?
• Епидемија АИДС-а настаје
• Долази тест за ХИВ
• АЗТ је развијен
• ХИВ / АИДС у 1990-им и 2019-има
• Прогреси за лечење ХИВ-а
• Извори:

Током 1980-их и почетком 1990-их, епидемија ХИВ-а и АИДС-а захватила је САД и остатак света, иако је болест настала деценијама раније. Данас је више од 70 милиона људи инфицирано ХИВ-ом, а око 35 милиона је умрло од АИДС-а од почетка пандемије, према подацима Светске здравствене организације (ВХ)).

Шта је ХИВ?

Вирус хумане имунодефицијенције или ХИВ је вирус који напада имуни систем, конкретно ћелије ЦД4 (или Т ћелије).

Вирус се преноси телесним течностима као што су крв, сперма, вагинална течност, анална течност и мајчино млеко. Историјски гледано, ХИВ се најчешће ширио незаштићеним сексом, дељењем игала за дрогу и рађањем.

Временом, ХИВ може уништити толико ЦД4 ћелија да се тело не може борити против инфекција и болести, што на крају доведе до најтежег облика ХИВ инфекције: синдрома стечене имунодефицијенције или АИДС-а. Особа са АИДС-ом веома је рањива на рак и на опасне по живот инфекције, као што је упала плућа.

Иако не постоји лек за ХИВ или АИДС, особа са ХИВ-ом која рано добија лечење може живети готово онолико дуго колико и неко без вируса. И студија 2019. у медицинском часопису Ланцет, показала је да антивирусни третман ефикасно зауставља ширење ХИВ-а.

Одакле долази АИДС?

Научници су пратили поријекло ХИВ-а све до чимпанза и симијског имунодефицијенцијског вируса (СИВ), вируса сличног ХИВ-у који напада имуни систем мајмуна и мајмуна.

1999. године, истраживачи су идентификовали сој шимпанзе СИВ назван СИВцпз, који је био готово идентичан ХИВ-у. Шимпанзе, научник је касније открио, лови и једе двије мање врсте мангабија са затвореним мајмунима и веће мајмуне са точкама носа који носе и заразе шимпанзе са два соја СИВ. Ова два соја се вероватно комбинују да би формирала СИВцпз који се може ширити између чимпанза и људи.

СИВцпз је вероватно скочио на људе када су ловци у Африци јели заражене шимпанзе или је заражена крв чимпанза ушла у посекотине или ране ловаца. Истраживачи верују да се први пренос СИВ-а на ХИВ код људи који је потом довео до глобалне пандемије десио 1920. године у Кинсхаси, главном граду и највећем граду у Демократској Републици Конго.

Ширење вируса могло се проширити из Кинсхасе дуж инфраструктурних праваца (путеви, железнице и реке) преко миграната и сексуалне трговине.

Шездесетих година прошлог века ХИВ се проширио из Африке на Хаити и Карибе када су се хаитијски професионалци из колонијалне Демократске Републике Конго вратили кући. Вирус се затим преселио са Кариба у Њујорк Сити око 1970. године, а потом у Сан Франциско касније током деценије.

Међународна путовања из Сједињених Држава помогла су да се вирус прошири по остатку света.

Епидемија АИДС-а настаје

Иако је ХИВ стигао у Сједињене Државе око 1970. године, јавности није пао све до раних 1980-их.

1981. године, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) објавили су извештај о пет претходно здравих хомосексуалних мушкараца који су се заразили Пнеумоцистис пнеумониа, који је узрокован нормално безопасном гљивом Пнеумоцистис јировеции. Ова врста упале плућа, приметио је ЦДЦ, скоро никада не погађа људе са некомпромитираним имунолошким системом.

Наредне године, Нев Иорк Тимес објавио је алармантни чланак о новом поремећају имуног система, који је до тада захватио 335 људи, усмртивши их 136. Пошто се чинило да болест погађа углавном хомосексуалне мушкарце, званичници су је у почетку назвали геј-имунитетом или ГРИД.

Иако је ЦДЦ открио све главне путеве преношења болести, као и да су жене партнерице позитивних мушкараца од АИДС-а могле бити заражене 1983. године, јавност је АИДС сматрала геј болешћу. Много година након тога звали су га „гаи куга“.

У септембру 1982. године, ЦДЦ је први пут користио израз АИДС да би описао болест. До краја године пријављени су и случајеви АИДС-а у већини европских земаља.

Долази тест за ХИВ

1984. године, истраживачи су коначно утврдили узрок АИДС-а ХИВ вируса, а Управа за храну и лекове (ФДА) лиценцирала је први комерцијални тест крви на ХИВ 1985. године.

Данас бројни тестови могу да открију ХИВ, од којих већина делује откривањем антитела на ХИВ. Тестови се могу урадити на крви, слини или урину, мада крвним тестовима ХИВ открива и пре излагања због већег нивоа антитела.

1985. глумац Роцк Худсон постао је прва велика фатална смртност од АИДС-а. У страху да ће ХИВ то учинити у крвним банкама, ФДА је такође донела прописе којима је забрањено геј мушкарцима да дају крв. ФДА би преиспитала своја правила у 2019. години како би се омогућило геј мушкарцима да дају крв ако су на целибату за годину дана, иако банке крви редовно тестирају крв на ХИВ.

До краја 1985. било је више од 20.000 пријављених случајева АИДС-а, са најмање једним случајем у свим регионима света.

АЗТ је развијен

1987. године су постали доступни први антиретровирусни лекови за ХИВ, азидотимидин (АЗТ).

Бројни други лекови за ХИВ сада су доступни и обично се користе заједно у ономе што је познато као антиретровирусна терапија (АРТ) или високо активни антиретровирални третман (ХААРТ).

Режими функционишу тако што спречавају да се вирус размножи, дајући имунолошком систему прилику да се опорави и бори против инфекција и рака повезаних са ХИВ-ом. Терапија такође помаже у смањењу ризика од преношења ХИВ-а, укључујући између заражене мајке и њеног нерођеног детета.

Светска здравствена организација (СЗО) 1988. године прогласила је 1. децембар светским даном борбе против АИДС-а. До краја деценије било је најмање 100.000 пријављених случајева АИДС-а у Сједињеним Државама, а СЗО процењује 400.000 случајева АИДС-а широм света.

ХИВ / АИДС у 1990-им и 2019-има

1991. године црвена трака постала је међународни симбол свести о АИДС-у.

Те године, кошаркаш Магиц Јохнсон најавио је да има ХИВ, помажући у даљем подизању свести о том проблему и распоређивању стереотипа да је то геј болест. Убрзо након тога, Фреддие Мерцури, певач бенда Куеен, објавио је да има АИДС и умро дан касније.

1994. године ФДА је одобрила први орални (и не-крвни) тест на ХИВ. Две године касније одобрио је први прибор за тестирање код куће и први тест урина.

Смрт и хоспитализације у АИДС-у у развијеним земљама почели су нагло да опадају 1995. захваљујући новим лековима и увођењу ХААРТ-а. Ипак, до 1999. године, АИДС је био четврти највећи узрок смрти у свету и водећи узрок смрти у Африци.

Прогреси за лечење ХИВ-а

Произвођачи генеричких лекова су током 2019. године почели да продају дисконтне копије патентираних лекова против ХИВ-а земљама у развоју, што је довело до тога да је неколико главних фармацеутских произвођача смањило цене својих лекова против ХИВ-а. Следеће године, Заједнички програм Уједињених нација за ХИВ / АИДС (УНАИДС) известио је да је АИДС далеко водећи узрок смрти у субсахарској Африци.

Неколико година касније, 2019. године, истраживачи су открили да обрезивање пениса може смањити ризик од преношења ХИВ-а са мушкарца на 60 посто. У земљама у развоју са високим нивоом преношења ХИВ-а обрезивање се сматра алатом за смањење ризика од преноса.

2019. председник Барацк Обама укинуо је америчку забрану 1987. године којом је спречио ХИВ-позитивне људе да уђу у земљу.

ФДА је одобрила преекспонирајућу профилаксу или ПрЕП за ХИВ негативне људе 2019. Када се свакодневно узима, ПрЕП може смањити ризик од ХИВ-а од секса за више од 90 процената и од интравенске употребе лекова за 70 процената, наводи ЦДЦ . Велика студија завршена 2019. године показала је да преко 750 гејева на антивирусном третману није пренијело вирус својим партнерима. "Наши налази пружају потпун доказ да је ризик од преношења ХИВ-а путем аналног секса када се ХИВ вирус оптерећује суштински нула", објављено је у часопису Ланцет.

Крајем 2019. године око 36,9 милиона људи је живело са ХИВ / АИДС-ом широм света, а 940.000 људи је умрло од болести повезаних са АИДС-ом те године, наводи ВХО. Подсахарска Африка и даље је најтеже погођена регија и чини готово 70 процената тренутних случајева ХИВ-а у свету.

Извори:

Поријекло ХИВ-а и АИДС-а: АВЕРТ.
ХИВ настао с мајмунима, а не шимпанзама, резултати истраживања: Натионал Геограпхиц.
Пандемија ХИВ-а настала је у Кинсхаси 1920-их, кажу научници: Гуардиан.
Америчка епидемија ХИВ-а започела је у овом граду, 10 година пре него што је неко приметио: ПБС.
ХИВ тестирање: ЦДЦ.
О ХИВ / АИДС-у: ЦДЦ.
Како се ХИВ проширио по западу: ЦНН.
Обама укида забрану уласка у САД Х.И.В.-Позитивних људи: Нев Иорк Тимес.
Подаци Глобалне опсерваторије здравља (ГХО): Светска здравствена организација.